Avec l’augmentation des dépenses de santé en France, les pouvoirs publics ont mis en place une réforme pour améliorer l’accès aux soins, appelée 100% Santé. Ce dispositif, entré en vigueur progressivement depuis 2019, permet à tous les assurés de bénéficier de certains soins essentiels sans reste à charge. Dans cet article, nous vous expliquons tout ce que vous devez savoir sur le 100% Santé : son fonctionnement, les soins concernés et comment en profiter grâce à votre mutuelle santé.

Pourquoi le 100% Santé a-t-il été créé ?

L’objectif principal du 100% Santé est de lutter contre le renoncement aux soins. En effet, des millions de Français, notamment parmi les seniors, renonçaient à certains soins en raison de leur coût, notamment pour les soins dentaires, l’optique, et l’audition. Le 100% Santé garantit un accès à ces soins pour tous, en offrant des équipements de qualité, intégralement pris en charge par la Sécurité sociale et les complémentaires santé (mutuelles).

Quels sont les soins couverts par le 100% Santé ?

Le dispositif 100% Santé concerne trois grands secteurs de la santé : les soins dentaires, l’optique et l’audition. Pour chaque secteur, une offre sans reste à charge a été mise en place, offrant aux patients la possibilité de choisir des équipements de qualité, intégralement remboursés.

1. Les soins dentaires

Le secteur dentaire est celui qui a le plus évolué avec le dispositif 100% Santé. Avant la réforme, beaucoup de patients devaient assumer des frais importants pour des prothèses dentaires. Aujourd'hui, les prothèses dentaires sont largement couvertes.

Quels soins sont concernés ?

• Les couronnes, bridges, et certaines prothèses dentaires sont disponibles sans reste à charge. Les patients peuvent choisir des prothèses en métal ou en céramique (pour les dents visibles).

Comment ça fonctionne ?

• Lors de la consultation chez le dentiste, vous pouvez choisir une solution parmi le panier 100% Santé ou opter pour des soins à tarif libre (dans ce cas, la part restante à charge sera plus élevée). Les prothèses 100% Santé sont intégralement remboursées par l’Assurance Maladie et votre mutuelle.

2. L’optique

Le 100% Santé couvre également les équipements optiques. Le prix des lunettes de vue étant souvent élevé, cette réforme permet à chacun de s’équiper sans payer de reste à charge.

Quels soins sont concernés ?

• Le panier 100% Santé en optique inclut une sélection de montures et de verres (correcteurs pour la myopie, l’astigmatisme, la presbytie, etc.). Les montures disponibles dans ce cadre respectent des critères de qualité et sont proposées en plusieurs styles pour convenir à tous les goûts.

Comment ça fonctionne ?

• Lors de l’achat de vos lunettes, l'opticien vous proposera des verres correcteurs et des montures issus du panier 100% Santé. Ces équipements sont entièrement pris en charge par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé. Si vous préférez une monture hors du panier, vous devrez alors payer un supplément.

3. Les prothèses auditives

Les appareils auditifs sont souvent très coûteux, ce qui a conduit de nombreux patients à renoncer à leur achat. Grâce au 100% Santé, il est désormais possible d'obtenir des prothèses auditives de qualité sans reste à charge.

Quels soins sont concernés ?

• Les appareils auditifs concernés par le 100% Santé doivent répondre à des normes strictes en termes de performance et de confort. Ces appareils couvrent la majorité des pertes auditives et sont fournis avec des services d’ajustement et de suivi.

Comment ça fonctionne ?

• Lors de votre consultation avec un audioprothésiste, vous pouvez opter pour un appareil issu du panier 100% Santé. Ces prothèses sont entièrement remboursées par l’Assurance Maladie et votre mutuelle, sans que vous n’ayez à payer de reste à charge.

Qui peut bénéficier du 100% Santé ?

Le dispositif 100% Santé est ouvert à tous les assurés sociaux, quel que soit leur âge ou leur situation. Pour pouvoir en bénéficier, il est essentiel d’avoir souscrit à une mutuelle santé responsable. Les contrats dits "responsables" respectent des critères définis par l'État, notamment en matière de remboursement des soins. En 2024-2025, la quasi-totalité des mutuelles santé en France sont conformes à ces exigences.

Chez MAJELIS, la grande majorité des contrats de mutuelles que nous comparons est responsable, garantissant ainsi que vous puissiez profiter du 100% Santé pour vos soins dentaires, optiques ou auditifs.

Comment profiter du 100% Santé avec votre mutuelle chez MAJELIS ?

Pour bénéficier des soins 100% Santé, voici les étapes à suivre :

1. Souscrire une mutuelle santé responsable via notre comparateur MAJELIS. Nous vous proposons plusieurs mutuelles adaptées à vos besoins et conformes à la législation en vigueur.
2. Vérifiez vos droits auprès de votre praticien : Que ce soit chez l'opticien, le dentiste ou l'audioprothésiste, assurez-vous que les soins et équipements proposés sont bien inclus dans le panier 100% Santé.
3. Aucun reste à charge : Si vous optez pour les équipements inclus dans le panier 100% Santé, vous n’aurez rien à avancer. L’Assurance Maladie et votre mutuelle prendront en charge la totalité des frais.

Le 100% Santé est-il vraiment sans reste à charge ?

Oui, à condition de choisir les équipements inclus dans le panier 100% Santé. Les paniers de soins sont conçus pour répondre à des standards de qualité, mais si vous optez pour des équipements hors panier (comme une monture de lunettes plus sophistiquée ou une prothèse auditive plus avancée), vous devrez payer un reste à charge.

Par exemple :

• Si vous choisissez des verres de lunettes anti-reflets ou des montures de marque hors du panier 100% Santé, une partie des frais ne sera pas remboursée par la Sécurité sociale ni par la mutuelle.

Les avantages du 100% Santé pour les seniors

Le dispositif 100% Santé est particulièrement bénéfique pour les seniors, qui sont souvent les plus touchés par des problèmes de vision, d’audition et des besoins en soins dentaires. Grâce à ce dispositif, les seniors peuvent désormais s’équiper à moindre coût et bénéficier de soins de qualité, sans avoir à sacrifier leur budget santé.

De plus, de nombreuses mutuelles proposent des offres spéciales pour les seniors qui incluent le 100% Santé, tout en offrant des garanties renforcées pour d’autres besoins médicaux courants (hospitalisation, médecine générale, etc.).

MAJELIS : Votre partenaire pour profiter du 100% Santé

Chez MAJELIS, notre mission est de vous aider à trouver la mutuelle santé qui vous permettra de bénéficier du 100% Santé, tout en vous assurant une couverture complète pour vos autres besoins de santé. En comparant les offres de plusieurs mutuelles responsables, nous vous garantissons d’obtenir le meilleur rapport qualité-prix, sans compromis sur la qualité des soins.

Conclusion : Le 100% Santé, une réforme au service de tous

Le dispositif 100% Santé est une avancée majeure dans le domaine de la santé en France. Il permet à chacun de bénéficier de soins dentaires, optiques et auditifs de qualité, sans se soucier des coûts. Grâce à votre mutuelle responsable souscrite avec MAJELIS, vous avez accès à ce dispositif et pouvez ainsi améliorer votre santé sans reste à charge.

N'attendez plus pour souscrire à une mutuelle santé adaptée. Consultez notre comparateur dès maintenant et choisissez la mutuelle qui répondra à tous vos besoins, tout en vous permettant de profiter pleinement du 100% Santé.

Foire aux Questions (FAQ)

Q : Tous les appareils auditifs sont-ils inclus dans le 100% Santé ?

R : Non, seuls les appareils auditifs répondant à certains critères de performance et figurant dans le panier 100% Santé sont intégralement remboursés.

Q : Puis-je choisir n'importe quelles lunettes avec le 100% Santé ?

R : Non, vous devez choisir des montures et verres spécifiques inclus dans le panier 100% Santé pour bénéficier d’un remboursement à 100 %.

Q : Comment savoir si ma mutuelle me permet de profiter du 100% Santé ?

R : Si votre contrat est un contrat responsable, vous êtes éligible au dispositif 100% Santé. Vérifiez auprès de votre mutuelle ou contactez un conseiller MAJELIS pour en savoir plus.

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